5-Fluorositosien

Toepassing
Flucytosine per mond word gebruik vir die behandeling van ernstige infeksies wat veroorsaak word deur vatbare stamme van Candida of Cryptococcus neoformans.Dit kan ook gebruik word vir die behandeling van chromomikose (chromoblastomikose), indien vatbare stamme die infeksie veroorsaak.Flusitosien moet nie as 'n enigste middel in lewensgevaarlike swaminfeksies gebruik word nie as gevolg van relatief swak antifungale effekte en vinnige ontwikkeling van weerstand, maar eerder in kombinasie met amfoterisien B en/of asool antifungale soos flukonasool of itrakonasool.Geringe infeksies soos candidale sistitis kan met flucytosien alleen behandel word.In sommige lande is behandeling met stadige binneaarse infusies vir nie meer as 'n week nie ook 'n terapeutiese opsie, veral as die siekte lewensgevaarlik is.
Ernstige swaminfeksies kan voorkom by diegene wat immuunonderdruk is.Hierdie mense trek voordeel uit kombinasieterapie, insluitend flusitosien, maar die voorkoms van newe-effekte van 'n kombinasieterapie, veral met amfoterisien B, kan hoër wees.

5-Fluorositosien word gebruik om swaminfeksies wat deur Cryptococcus en Candida veroorsaak word, soos swamsepsis, endokarditis, meningitis en antifungale middels vir long- en urienweginfeksies te behandel.
Kenmerkende
Hierdie produk het hoë antifungale aktiwiteit teen Candida spp.en Candida spp.en het ook antibakteriese aktiwiteit teen Bacillus spp.en Mycobacterium spp.Die produk is antibakteries by lae konsentrasies en swamdodend by hoë konsentrasies.Die werkingsmeganisme is om die sintese van swamnukleïensuur te blokkeer.Die swam is maklik om weerstand teen hierdie produk te produseer.
Voorsorgmaatreëls
Gekombineer met amfoterisien B, het dit sinergistiese effek, maar dit kan die uitskeiding van hierdie produk uit die niere verminder en die bloedkonsentrasie verhoog, wat toksiese reaksies in die nier en bloedstelsel kan veroorsaak.Daarom moet die piekbloedkonsentrasie gemonitor en gehandhaaf word op 50-75μg/ml, wat nie 100μg/ml oorskry nie;die gebruik van beenmurg-inhibeerders kan die hematologiese toksisiteit van hierdie produk verhoog.
Hierdie produk kan ① naarheid, diarree, uitslag, ens. veroorsaak;② lewerskade, meestal verhoogde lewerfunksie-aanwysers, maar ook hepatomegalie of selfs hepatiese nekrose;③ myelosuppressie leukosiet en bloedplaatjie vermindering, soms kan volbloed sitopenie veroorsaak.Dodelike granulositiese leukosiet-tekort en remitterende anemie is ook aangemeld;④ hallusinasies, hoofpyn en vertigo is ook aangemeld.Gebruik daarom met omsigtigheid by pasiënte met lewer- of nierversaking, bloedafwykings en beenmurgonderdrukking.Die perifere bloedbeeld, lewer- en nierfunksie en urienroetine moet gereeld nagegaan word wanneer hierdie produk gebruik word.Dit het teratogene effek in dieretoetse, en moet met omsigtigheid by swanger vroue gebruik word.
Nadelige reaksies sluit in verhoogde transaminases, alkaliese fosfatase, gastro-intestinale simptome, leukopenie, bloedarmoede, trombositopenie, nierversaking, hoofpyn, verminderde gesigskerpte, hallusinasies, gehoorverlies, dyskinesie, verlaagde serumkalium-, kalsium- en fosforwaardes (bv. en allergiese reaksies) .